正确答案:

肺癌 肺不张

BF

题目：病历摘要: 患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。

解析：肺癌表现为1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。　2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。而该患者出现咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸痛，且X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，因此考虑为肺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]石膏绷带固定后护理是

抬高患肢

观察肢体血循环及神经功能

保持石膏清洁、干燥

指导功能锻炼

解析：（1）石膏型内勿填塞敷料或异物。　　（2）勿使用止痛剂。　　（3）抬高患肢。　　（4）保持石膏清洁。　　（5）避免受潮。　　（6）指导病人功能锻炼。

[多选题]牵引患者的一般护理包括( )。

保持有效牵引

设置对抗牵引，抬高床头或床位15～30cm

皮肤牵引患者应注意有无胶布过敏

密切观察患肢的血液循环情况

[单选题]对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

抢救休克的同时进行手术

解析：如某些外科休克，应在抗休克的同时，果断地进行必要的手术，不能被“必先治疗休克而后手术”的教条所限。对危重的外科休克病人，必须敢于负责，当机立断

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