正确答案:

吸痰 输氧 建立静脉通道 导尿 协助医师清创、包扎伤口 心电监护 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查 准备床边钻孔引流血肿术物品

ABCDEFGH

题目：病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。

解析：现场急救首先争分夺秒地抢救心跳骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。有明显大出血者应补充血容量，无外出血表现而有休克征象者，应查明有无头部以外部位损伤，如合并内脏破裂等。开放性损伤有脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压，并及早使用抗生素和TAT.记录受伤经过和检查发现的阳性体征，及急救措施和使用药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴幼儿患病住院后最突出的心理反应是

分离性焦虑

解析：分离性焦虑：儿童从出生时起，就在母爱的呵护下，形成了对周围环境的安全感和信赖感。一旦因病情需要而必须住院，儿童大都会恐惧、焦虑和不安，经常哭闹、拒食及不服药。

[多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有

鼻胃管

胃造瘘

[多选题]肩关节的主要自主运动是 ( )

屈

内旋

外展

上举

伸

解析：肩关节的主要自主运动有内旋、上举、屈、外展、伸

[单选题]结核菌素试验结果，硬结直径大于20mm或硬结直径不足20mm，但有水疱、坏死表现

表示有活动性结核

[多选题]准确给药包括 ( )

患者正确

药物正确

剂量正确

途径正确

时间正确

解析：五个准确：给药浓度、剂量、方法 、时间、准确的病人。

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

热证

[多选题]精神疾病患者的护理道德要求是

恪守慎独

保证安全

保守秘密

正直无私

尊重患者

[单选题]评价健康教育时，若目标人群失访比例超过多少可造成偏倚

10%

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

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