正确答案:

生化复发 局部复发

AB

题目：患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。

解析：依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺癌）·2014》，治愈性治疗后连续两次血清PSA>0.2ng／ml提示生化复发，升高较慢提示局部复发。一般根治术后3年出现PSA升高、PSA倍增时间>11个月，分期低于T3a的一般考虑为局部复发。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗，以下哪一项是错误的

一次扩张成功不必定期治疗

解析：一次尿道扩张后，狭窄处仍有瘢痕形成，可再次引起尿道狭窄，需定期治疗

[单选题]男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

[单选题]患儿男，4岁，自幼间断遗尿，每月至少2次，可诊断为

无法诊断，可进一步观察

[多选题]脊柱颈椎段活动受限常见于

颈部韧带受损

颈椎结核或肿瘤浸润

颈部肌纤维织炎

颈椎病

颈椎外伤、骨折或关节脱位

解析：脊柱颈椎段活动受限常见于：(1)颈部肌肉肌纤维炎及颈肌韧带劳损；(2)颈椎增生性关节炎；(3)结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏；(4)颈椎外伤、骨折或关节脱位。

[单选题]女性患者，26岁，近日发现，尿"红尿"来医院就诊，尿液检验，红细胞(++++)／HP，白细胞+／llp，蛋白(++)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为

非肾源性血尿

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[单选题]不符合心肌缺血心电图改变的是

ST段下垂型下移

[单选题]男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片瘀斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

肾蒂损伤

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

[单选题]何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗可以明显提高生存率

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤术后配合放疗与化疗可以明显提高生存率。

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