正确答案: 利妥昔单抗
C
题目:患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]过敏性休克治疗的首选药物是
肾上腺素
解析:大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应,在全身多器官,尤其是循环系统的表现,其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起的血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏、收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
[单选题]异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的
较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高
解析:药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质,前者通常经1~4周的致敏;出现发热、皮疹而起病,再用药可迅速出现肝损害;后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加,可在给药期间1周至1年发病,因此再给药引起肝损害的时间较长,且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性,另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型,血清AST、AL明显升高,较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用,合用时易诱发肝损害,这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关,利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶,从而加重异烟肼的肝损害。
[单选题]取某药物适量,加水溶解,加氢氧化钠试液使溶液呈碱性,即析出白色沉淀,加热沉淀则变为油状物,继续加热,则产生可使红色石蕊试纸变蓝的气体。该药物应为
盐酸普鲁卡因
[单选题]下列选项中,中风病机不包括( )
积滞
[单选题]下列利尿剂中可引起高血钾的药物是
阿米洛利
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