[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
正确答案 :D
尿液中排钠增加
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[多选题]外伤性视神经损伤行视神经减压术的手术指征包括
正确答案 :BCE
伤后曾有视力(即使有短暂视力)或查体时尚有残存视力(即使仅有手动或光感),表明神经未完全受损者
伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者
伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍,在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害
[单选题]在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有
正确答案 :E
颅骨和脊柱连接处损伤
解析:间接暴力损伤包括:挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤,而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。
[单选题]动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
正确答案 :B
第一周末至第二周
解析:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~14天。
[单选题]对增生性脊柱炎描述,错误的是
正确答案 :D
局部常有压痛
[单选题]损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于
正确答案 :D
分解产物被吸收
解析:损伤后局部分解产物可导致吸收热,多表现为38℃左右的轻度发热现象。
[单选题]交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致
正确答案 :D
脑干
[多选题]脑胶质瘤的综合治疗措施包括
正确答案 :ACDE
手术切除
放射治疗
化疗
靶向治疗
[单选题]诊断AMI特异性最高的是
正确答案 :D
cTnT
[单选题]女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为
正确答案 :B
浸润性肺结核空洞形成
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