正确答案:

肝活检

D

题目：患者男，54岁，24年前体检发现为HBV携带者，5年前出现腹腔积液，诊断为肝硬化，2年前曾呕血及黑便1次，内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差，腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，40岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

胃癌

解析：患者乏力，食欲减退，间断出现黑便，体重下降约10kg。查体：大便潜血(+)。消化道出血伴体重下降，此患者首先怀疑诊断为胃癌。

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

结肠气钡双重造影

纤维结肠镜

解析：患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，考虑有结肠的癌变，B超示肝左右叶多发实质性占位病变，提示有肝转移或肝部原发，为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查，本题答案选择CE。

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

从头走足

[单选题]区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据

平卧位后，曲张静脉是否消失

解析：平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并做B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致。

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