正确答案:

角膜老年环 老年性白内障

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题目： 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。

解析：患者为老年人，角膜边缘混浊，角膜上皮光滑，不伴有眼痛、眼红、异物感等症状，首先考虑诊断为角膜老年环。患者伴有轻度视力下降，但角膜中央部透明，晶状体皮质混浊，可诊断为白内障。

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