正确答案: 人工机械通气
E
题目:患儿男性,2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,剧咳、伴颜面憋红,经院外抗感染治疗病情未见好转,出现精神反应差,呼吸急促,门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体:意识清楚,急性病容,口唇发绀,体温37.0℃,心率166次/分,呼吸70次/分。
解析:吸氧可以纠正低氧血症,但严重的呼吸衰竭常常需要机械通气给以支持,目前已成为呼吸衰竭治疗的主要手段。机械通气应用的适应证常根据患儿是否有持续或进行性的气体交换障碍、出现呼吸暂停及呼吸衰竭严重影响其他脏器功能等因素考虑。该患儿经过初步处理缺氧未见有效改善同时伴二氧化碳潴留,此时需要气管插管呼吸机辅助呼吸改善呼吸状况;而特殊的呼吸支持ECMO是重症呼吸衰竭在常规呼吸支持无效的情况下采取的治疗措施,故E选项正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]精神障碍又称精神疾病,是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现哪些精神运动方面的异常,需要用医学方法进行治疗的一类疾病
感知
思维
情感
行为、意志
智力
解析:精神障碍又称精神疾病,是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现感知、思维、情感、行为、意志、智力精神运动方面的异常,需要用医学方法进行治疗的一类疾病。故选ABCDE。
[单选题]蛔虫病的临床表现不常见的是
过敏反应
解析:蛔虫的致病作用可由蛔虫的蚴虫及成虫引起。蚴虫在移行的过程中,损伤人的小肠、肝、肺,重度感染时,蚴虫还可侵入淋巴结、甲状腺、脾、脑、脊髓等处,引起异位病变。成虫寄生在小肠内,除引起炎症外,还可造成肠痉挛与局部出血,重度感染者还可引起肠梗阻、肠套叠。
[单选题]小红,女,胎龄34周,日龄4天。生后第2天开始纳差,吸吮无力,哭声低微。体格检查:体温29℃,精神萎靡,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的一项是( )
协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖
解析:该患儿为新生儿寒冷损伤综合征,该症复温要逐渐复温,切忌过急。一般的,轻症患儿可采用棉被或暖水袋复温;重症患儿要放入保暖箱里,先以高于患儿体温1~2℃的温度复温,然后每小时提高箱温0.5~1℃(>34℃)
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