正确答案:

肾上腺癌性Cushing病

B

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿2岁。1个月前患大肠杆菌性肠炎，一直服用诺氟沙星治疗，近2日大便次数再次增多，每日6～8次，黄色稀便，带有黏液及豆腐渣样物，最有可能的诊断为

真菌性肠炎

解析：真菌性肠炎多继发于其他感染，多为白假丝酵母菌所致。大便镜检可见真菌孢子体和菌丝。

[单选题]医院感染的易感因素包括

以上都是

解析：医院感染的易感因素包括老年、免疫状态低下、基础疾病、继发感染、特殊药物、创伤等。

[单选题]对于心肌肌钙蛋白T(cTnT)正确的叙述是

骨骼肌中不存在

解析：因cTnT与骨骼肌TnT的基因编码不同，骨骼肌中无cTnT的表达。

[单选题]血清三酰甘油（TG)测定的常规方法为

酶法（GPO-PAP法）

[多选题]抗体所具备的功能有（ ）

特异性结合抗原

中和毒素

调理吞噬作用

ADCC

解析：抗体的功能： 一、中和毒素和阻止病原体入侵 二、激活补体产生攻膜复合物使细胞溶解破坏 三、调理吞噬和ADCC 四、介导 I 型超敏反应 IgE为亲细胞抗体，可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE高亲和力Fc受体结合，使其致敏。当相同的变应原再次进入机体时，可以直接与致敏靶细胞表面的特异性IgE结合，促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起I型超敏反应。 五、穿过胎盘屏障和黏膜，在人类，lgG是唯一能够通过胎盘的抗体。 掌握抗体的功能。

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