正确答案:

宫内合并宫外孕

B

题目： 患者女性，29岁，婚后未避孕未孕2年，因双侧输卵管梗阻，行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术，新鲜移植术后28天，出现左侧下腹疼痛，伴阴道流血，急诊入院。检查：贫血面容，血压85/55mmHg，脉搏120次/分，腹部压痛、反跳痛，宫颈抬举痛(+)，B超检查：宫内可见妊娠囊并有胎心搏动，左附件区包块2cm×2cm，盆腔积液，最大液深6cm。

解析：患者在移植后28天，相当于妊娠45天出现突发腹痛伴阴道流血，从生命体征看已出现失血性休克，宫颈抬举痛和超声均提示腹腔内出血，并有左附件区包块，这些临床表现均提示患者出现了异位妊娠破裂。异位妊娠是辅助生育技术常见的并发症。同时超声提示患者宫内妊娠，因此，该患者出现了较少见的情况，即宫内合并宫外孕。此题的正确选项是B;其余为错误选项，其中关键错误选项是A、C、D。

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