[单选题]患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

正确答案 ：C

体液不足

解析：患者呕血一天入院，面色苍白，血压下降到90/60mmHg，提示目前最主要的护理问题是体液不足。

[单选题]患者，男，45岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病。护士为其抽血时发现血液一进针筒就凝固，最可能的原因是并发了

正确答案 ：B

DIC

解析：急性早幼粒细胞白血病患者因其白血病细胞含促凝血物质，易并发DIC，而出现全身广泛性出血，是急性白血病亚型中出血倾向最为明显的一种。急性白血病的8个亚型中，急性早幼粒细胞白血病最易并发DIC，最早期血液呈高凝状态。

[单选题]慢性便秘患者最主要的临床表现是

正确答案 ：A

缺乏便意、排便困难

[单选题]急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示

正确答案 ：C

中枢神经系统白血病

[单选题]护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

正确答案 ：E

违反操作规程

解析：因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，是属于违反操作规程，遵守操作规程，空气栓塞是可以避免的，B、D选项错误。输液的操作规程不属于规章制度，C选项错误。故答案为E。

[单选题]某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱予沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察

正确答案 ：D

足背动脉搏动

[单选题]为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是

正确答案 ：C

勿将针梗全部刺入

解析：针头与皮肤呈900刺入肌肉组织，进针深度为针头的2/3。

[单选题]在马斯洛划分的需求层次上，位于第三层次的需要是

正确答案 ：E

爱与归属的需要

[单选题]患者女，30岁。已婚，停经2个月余，阴道少量流血4日，伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道少量流血，宫颈口闭合，子宫如2个月妊娠大，附件未触及异常，最可能发生的是

正确答案 ：B

先兆流产

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此，选B。解题关键：先兆流产宫颈口未开，妊娠有希望继续。

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