正确答案:

全脊髓麻醉

D

题目：患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??

解析：

硬膜外麻醉所使用的局麻药剂量远远高于蛛网膜下腔阻滞的用药量，用于硬膜外麻醉的局麻药部分或全部误入蛛网膜下腔造成全脊髓神经甚至脑神经被阻滞的严重后果称为全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可使患者呼吸心跳停止。全脊髓麻醉处理的原则是维持患者呼吸及循环功能，轻症患者可采用面罩加压给氧;重症神志消失者应行气管插管人工通气，并加速输液、给予血管活性药物以维持呼吸和循环稳定。抢救过程中往往不需要使用太多的镇静药物。如果维持呼吸循环稳定，30min后患者一般可恢复清醒。

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