正确答案:

选择细软不烫食物

C

题目：患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是( )

解析：肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

血清甲胎蛋白测定

[单选题]患者，女，45岁，门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符

胸腔积液

解析：亚急性感染性心内膜炎的临床表现有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛；可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象；原有心脏杂音改变性质，可出现新杂音，易产生顽固性心力衰竭。

[单选题]患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）伴休克。最适宜的降温措施是

动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

解析：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。

[单选题]某地发生了手足口病疫情，当地疾病预防控制机构进入传染病疫区不能做的是

在患病人群中开展对照治疗试验

解析：疾病预防机构在传染病预防控制中的职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预防传染病的发生、流行趋势（A正确）；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评估（B、D对）；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定(C对)；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询、普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。本题E项对患病人群进行对照治疗试验，是对患者的不负责任，不符合伦理学道德要求，故本题E是错误的。解题关键：传染病流行疫区不能进行对照治疗试验，疾病预防控制机构应对患有传染病的患者积极治疗和控制疾病传播。

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了

自发性气胸

解析：根据题干，患者有慢性阻塞性肺气肿病史20多年，剧烈咳嗽时，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，可能发生的是自发性气胸。1.自发性气胸：突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，常见病因为肺气肿。2.心肌梗死：表现为心前区压榨样疼痛。3.胸腔积液：出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，呼吸困难程度随着积液量增多而增加。4.肺栓塞：表现为咯血、胸痛和呼吸困难。5.支气管阻塞：自觉呼吸费力，有窒息感，表现呼吸频率增快﹑紫绀﹑呼吸节律和深度改变，伴有辅助呼吸肌运动加强。故答案为A。

[单选题]患者女，30岁。剖宫产术前，为其行留置导尿过程中，护士戴、脱无菌手套的操作，下列说法错误的是

如发现手套破损，应立即加戴一只手套

解析：发现无菌手套破损或不慎被污染，应立即更换，故D错误，为本题答案。其余选项均为无菌手套正确使用方法。解题关键：无菌手套如发现破损或可疑污染应立即更换。

[单选题]李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取

消化道隔离

解析：严密隔离适用于霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)等。肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者。细菌性痢疾是粪-口传播，需进行消化道隔离。所以B 正确。解题关键：消化道隔离是阻断细菌性痢疾的唯一方法。

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