正确答案: 手经头顶摸到对侧耳朵
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题目:患者,女性,38岁。右乳癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼,为其设定最理想的预期目标是
解析:术1~2周的功能锻炼内容为:抬高患侧上肢,手掌从触摸对侧肩部到颈后;手指爬墙运动,幅度逐渐递增,直至患侧手指能高举过头,可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]护士准备用5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液,所用的10ml的5%苯扎溴铵加蒸馏水的量为
490ml
解析:苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%,现有5%苯扎溴铵10ml,应加蒸馏水的容量是:5%×10÷0.1%-10=490ml。
[单选题]患者,男性,72岁,高血压病30年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg,脉搏60次/分,左侧肢体肌张力3级,大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是
血压过高
解析:患者出现上述症状和体征,考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高,需降压治疗。
[单选题]患者,男,45岁,再生障碍性贫血,正接受丙酸睾酾治疗。护士对患者的用药指导正确的是
需经常更换注射部位以防注射处发生硬结
解析:丙酸睾酮为油剂,不易吸收,局部注射常可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌注,注意注射部位的轮换,经常检查局部有无硬块,一旦发现须及时处理。
[单选题]患儿,5岁,发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天。体温39℃,口唇发绀,两肺满布湿性啰音,心率198次/分,双下肢水肿。正确的护理措施是
输液速度每小时应<5ml/kg
解析:预防发生心力衰竭:保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。
[单选题]小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在
50%~60%
解析:支气管肺炎患儿居室温度应保持在18~20℃、湿度50%~60%为宜,有助于分泌物的排出。故本题正确选项为D。解题关键:湿化呼吸道以利分泌物排出,保证适宜的温、湿度。
[单选题]类风湿性关节炎的典型特征为
对称性、慢性小关节炎
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