正确答案:

宫口开全

A

题目：标志进入第二产程的表现是

解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，42岁。因查体发现乙型肝炎病毒标志物阳性，诊断为乙型肝炎，护士需要执行的隔离种类为

血液、体液隔离

解析：患者诊断为乙型肝炎，乙型肝炎系由乙肝病毒(HBV)引起传染性疾病。乙肝的传染途径：(1)经血传播：如输入全血，血浆，血清或其他血制品等，通过血源性传播。(2)垂直传播：孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播，妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染。(3)性接触传播。(4)医源性传播：如医疗器械（手术器械，牙钳及牙科器械，产包或妇检器械，内窥镜，穿剌器械等）被乙肝病毒污染后，消毒不彻底或处理不当，可引起传播。乙肝患者要进行血液、体液隔离。故答案为E。

[单选题]护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于

14天

解析：一般术后12～14天拔除T管。

[单选题]糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是

微血管病变

解析：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等（糖尿病足）。

[单选题]髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为

托马斯征阳性

[单选题]患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是

若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

解析：心包引流管拔管的指征是：①体温和白细胞正常；②X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征；③肝不大，静脉压不高；④引流量减少达每日不超过10ml；拔管之后可改为开放引流，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。

[单选题]下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

预防性应用抗真菌药

解析：有关急腹症，护理措施错误的是预防性应用抗真菌药。很多急腹症的病因都与感染有关，或者可引起、加重腹腔感染，应根据医嘱使用抗生素，而不是使用抗真菌药。其他选项正确。故答案为D。

[单选题]患者，女性，77岁，每当咳嗽等腹压增加时，尿液不随意地流出，此种尿失禁属于

压力性

解析：压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

[单选题]长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为( )

8cm

解析：已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

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