正确答案: 支气管哮喘急性发作
C
题目:男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。
解析:支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。促发因素常见空气污染、吸烟、呼吸道感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。该患者有过敏体质,现接触非特异性刺激物后出现喘息,因此首先考虑支气管哮喘。该患者有过敏体质,现接触非特异性刺激物后出现喘息,因此首先考虑支气管哮喘急性发作。急性肺水肿的特征性表现是咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不符合本病特点。肺栓塞是胸痛,咯血,呼吸困难,跟本病不相符,肺炎的特征性表现有,高热,咳嗽,咳痰,抗感染治疗有效,与本病也不相符。所以本题选择C
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