正确答案:

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

ABCEF

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应一次一管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是

自发性气胸

解析：常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。

[单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

术前3天开始每晚用温盐水洗胃

解析：非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d，每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

[单选题]女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现的病理性体征是

吸气时内陷呼气时外凸

解析：多根多处肋骨骨折病人可出现反常呼吸，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸。

[单选题]预算最大的缺陷是

缺乏灵活性

[多选题]肩关节功能锻炼的方法有

爬墙外展

爬墙上举

弯腰垂臂旋转

滑车带臂上举

解析：（1）摆动疗法。弯腰，患肢尽量放松，下垂，做左右摆动10～20次，再沿顺时针、逆时针方向做画圈动作各10～20次。随着肩关节活动的增加和疼痛的减轻，可逐渐增加摆动活动的范围和画圈的幅度。 （2）体操棒疗法。用体操棒，也可选用一米左右长的竹竿、短棒代替。锻炼方法如下。 持棒平举法：两手前握棒，先向左侧平举，左臂伸直。右臂曲时置胸前，恢复体前握棒后再向右平举，重复做10次左右。 持棒上举法：两手前握棒，先平举，后上举，再平举，重复做10次左右。 持棒置头后法：两手前握棒，上举过头，再屈时将棒置于头后颈部，再上举，重复10次左右。 持棒后伸法：两手后持棒，两臂用力后伸，再放口，重复10次。

[单选题]肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是

肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化

解析：肠内 .营养经肠道吸收入肝脏，在肝脏内合成机体所需要的各种成分，符合正常 ，生理过程，经济安全，并发症少，且食欲对肠道的刺激有利于预防肠黏膜 '萎缩，刺激肠黏膜增生。应用和管理方便，应用得当很少发生并发症

[单选题]下列关于右半结肠癌的临床特点，说法正确的是( )。

右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

[单选题]鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是

输注营养液的浓度应逐渐由低到高

解析：少 食多餐逐渐加量.输注营养液的浓度应由低到高. 温度应控制在37cC,防止营养液过冷引起腹泻,过热引起黏膜烫伤。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/pdp4v3.html