正确答案:

浸润性肺结核

A

题目：女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

解析：乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，40岁。间歇性水肿，10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾55mmol/L，最适宜的治疗方法是

血液透析

解析：该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr＞707μmol/L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。

[单选题]男孩，5岁。发热、干咳7天，无中毒症状。查体：T39℃，双肺未闻及湿哕音。X线示大片雾状阴影。最可能的诊断是

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，占小儿肺炎的10%～20%。咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。少数可闻及干、湿哕音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。

[单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

外伤性脊柱损伤

解析：外伤性脊髄损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

尿道造影

解析：尿道造影可显示尿道损伤的部位和程度。在严格无菌条件下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整。

[单选题]与痛经无关的疾病是

无排卵性功能失调性子宫出血

解析：子宫浆膜下肌瘤扭转时出现急性腹痛，不选E。慢性盆腔炎可有不同程度的下腹坠痛，经期加重，不选C。子宫内膜异位症最常见的症状为下腹痛、痛经，不选D。子宫腺肌病主要表现为经量增多，经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，不选B。无排卵性功能失调性子宫出血时出血期间一般无腹痛或其他不适，故选A。

[单选题]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

慢性肾小球肾炎，肾功能不全

解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L提示肾功能不全。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/pdmn58.html