正确答案:

有机磷杀虫药中毒

E

题目：患者，男，30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体:血压110/80mmHg，心率60次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绀，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿啰音。应首先考虑的诊断是

解析：根据患者流涎，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿啰音为腺体分泌增加的表现，心跳减慢（心率60次/分）及瞳孔针尖大小均为毒蕈碱作用的表现，肌肉震颤为烟碱样表现。综合可以考虑为有机磷杀虫药中毒。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，属终末消毒的是( )

对SARS患者居家的消毒

解析：终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。对SARS患者居家的消毒属于这种情况。

[单选题]治疗痞满饮食内停证，应首选

保和丸

解析：饮食内停用保和丸消食和胃，和胃消痞，肝胃不和用越鞠丸疏肝解郁，枳术丸健脾消痞。

[单选题]颈部肿块与甲状腺进行鉴别的最主要依据是

甲状腺可随吞咽而上下移动

[单选题]内服宜与豆腐同煮的药物是( )

硫黄

解析：硫黄：外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。

[单选题]患者素有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用

小青龙汤

解析：本病例为水饮内停，复感外邪。治疗当解表散寒蠲饮。苓桂术甘汤具有温化痰饮，健脾利湿作用。五苓散具有利水渗湿，温阳化气作用。小青龙汤具有解表蠲饮之功，苏子降气汤具有降气平喘，祛痰止咳之功。麻黄汤具有解表散寒之功。故选C。本题考点为分型论治。

[单选题]心悸怔忡，形寒肢冷，气短心痛者，证属( )

心阳虚证

解析：心阳虚证：心悸怔忡，气短胸闷，或心胸疼痛，自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。心脉痹阻证：以心悸怔仲、胸闷心痛为主要表现的血瘀证心阴虚证：心悸，心烦，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。心血虚证：心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。心气虚证：症见心悸、气短、自汗，胸闷不适，神疲体倦，面色淡白，脉细无力或结代

[单选题]腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血的临床意义是

结石阻滞

解析：腰痛：指腰部两侧，或腰脊正中疼痛的症状。腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致；腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，痛处固定不移，或痛连下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致；腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致；腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致。另外，骨痨、外伤亦可导致腰痛。

[单选题]小建中汤中配伍芍药的意义是

益气养阴，缓急止痛

解析：小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖组成的。饴糖温中补血、缓急止痛、益阴生津为君药；桂枝助君药，有辛甘化阳以补中阳之意，白芍合君药酸甘化阴，养营阴，缓肝急，止腹痛，共为臣药；生姜温中散寒，大枣益脾生津，均为佐药；甘草益气缓中，兼调诸药，为使药。故本题选C。

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