正确答案:

合并心源性休克 急性前壁心肌梗死 曾有颅内出血史 患者到达医院时间为发病后5小时 疑诊急性ST段抬高型心肌梗死者

ABCFG

题目： 患者女性，59岁，因"胸闷、心悸、气促伴恐惧感2年余"就诊。3年前因急性前壁心肌梗死，行经皮冠状动脉介入治疗。

解析：下列情况首选介入治疗：①术者熟练PCI技术，有配备齐全的导管室及心外科支持；就诊-球囊扩张时间小于90分钟，就诊-球囊扩张比就诊-溶栓治疗的时间差小于60分钟；②高危急性ST段抬高型心肌梗死患者，如心源性休克、Killip3级以上、前壁急性心肌梗死等；③有溶栓禁忌证，如出血高危或颅内出血等；④患者到达医院较晚（发病>3小时）；⑤疑诊急性ST段抬高型心肌梗死者。选项D、E应首选溶栓治疗。

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