正确答案:

心肌梗死

A

题目：截瘫的并发症不包括

解析：截瘫的并发症有：1、小便失禁，长期留置导尿管或者长期反复多次导尿，容易诱发泌尿系感染； 2、容易发生压疮（褥疮），处理不当易导致局部感染甚至全身血行性感染。 3、由于累及呼吸肌，呼吸幅度小于正常人，再加上咳痰不畅，容易诱发肺部感染； 4、肢体瘫痪后活动受限，长期不锻炼身体，全身抵抗力下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽

取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°

在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

保持大便通畅，防止便秘

解析：① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

[单选题]某严重烧伤病人在手术室内手术，创面涂片发现有铜绿假单胞菌，手术后该手术间的消毒措施应采取

甲醛熏蒸法

解析：铜绿假单胞菌污染的手术间用甲醛熏蒸法

[单选题]紫外线灯辐射强度随照射距离延长而降低，30W紫外线灯管照射距离大于多少，对表面消毒即达不到预期效果

1m

[单选题]阑尾切除术后病人术后第1天应注意观察的并发症是

内出血

解析：术后5～7天患者体温下降后又升高，且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，常提示腹腔感染或脓肿 。若术后2～3天，切口部位出现红肿、压痛、波动感，且伴体温升高，应考虑切口感染 。肠粘连是晚期并发症 。阑尾炎术后第一天最主要的并发症是内出血 。

[多选题]以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是

滑囊内液

胸腔内液

脑脊液

解析：第三间隙，是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，这些腔隙内存在少量液体，属细胞外液，虽各有其功能，但在体液平衡及调节中作用不大，属于非功能性细胞外液

[单选题]患者女性，27岁。不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，P84次/分，BP110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗。在此期间护士最重要的护理措施是

密切观察病情变化

解析：腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。

[多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症描述，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长。避错：本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染

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