正确答案:

高温环境

C

题目：患者，男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

解析：在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。中暑往往是由于高温环境机体获取过多的热量及产热增加而散热减少所致。机体长时间在高温且通风不良的环境中工作，又无足够的防暑措施，常易中暑。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

四级

解析：I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～07g/24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。

[单选题]腹部损伤的特点符合下列哪项叙述

有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

[单选题]处方最长的保存时间

3年

解析：关于处方的保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是

甲状旁腺损伤或缺血

解析：甲状腺术后1～3天，并发手足抽搐，多考虑术中误伤甲状旁腺或血液供应受累。

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