正确答案:

宫口开大3cm时，行人工破膜

E

题目：初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能是

调节女性发育

调节正常的月经

调节性功能

参与机体物质代谢的调节

其神经内分泌受到大脑高级中枢调节

解析：性轴的神经内分泌受到大脑高级中枢的调节，亦可调节女性生殖器发育，调节正常月经，调节性功能，参与机体物质代谢的调节，全选。

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[单选题]下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生率

过期妊娠

解析：引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力常见因素有：(1)全身性因素：产妇精神过度紧张、产程过长或难产，产妇体力衰竭、妊高征等。(2)局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩；2．胎盘因素所致产后出血类型有：(1)胎盘剥离不全(2)胎盘剥离后滞留(3)胎盘嵌顿(4)胎盘粘连(5)胎盘植入(6)胎盘和(或)胎膜残留。而妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选择E。

[单选题]下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目

定期做阴道细胞涂片

[单选题]29岁初产妇，妊娠37周，为羊水过多患者，规律宫缩9小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查血压120/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏110次／分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心、胎位不清，宫口开2cm，S=+1，该例病人最适当的处理是

立即行剖宫产

解析：该例病人为羊水过多，破膜后突然剧烈腹痛，这是胎盘早剥的常见病因，另外，宫底剑突下一横指，宫底上升，且有压痛，加之胎心、胎位不清均支持胎盘早剥的诊断。该例初产妇，妊娠37周，宫口仅开大2cm，短时内很难经阴道分娩，因此应立即行刮宫产。

[单选题]哪条韧带是从宫颈到达骨盆侧壁的

主韧带

[多选题]子宫肌瘤引起不规则阴道出血的原因有

内膜血液循环障碍

宫腔及内膜面积增大

宫缩不良

肌瘤表面溃疡、坏死、感染

可伴有子宫内膜增生过长

解析：因为肌瘤导致宫腔及内膜面积增大，子宫内膜增生过长，内膜血液循环障碍，造成阴道不规则出血。当子宫肌瘤影响到子宫收缩时，也可导致阴道不规则出血。或有肌瘤表面溃疡、坏死、感染，肌瘤红色变性，都可导致阴道不规则出血，故选ABCDE。

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