正确答案:

单纯性阑尾炎

A

题目：患者男，33岁。转移性右下腹痛8小时。体查：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于

解析：急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎，病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；④阑尾周围脓肿，急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。转移性右下腹痛，可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高，一般情况良好，无腹膜炎，考虑为单纯性阑尾炎。故选A。解题关键：急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，52岁。护士为其做青霉素皮试，其结果为：局部皮肤红肿，直径1.1cm，无自觉症状，下列处理正确的是

禁用青霉素

解析：青霉素皮试阳性表现为局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。故可判断本题患者青霉素皮试为阳性，禁用青霉素，选D。解题关键：青霉素皮试结果应以皮试局部反应及患者全身反应为主要依据，不可仅根据患者自觉症状判断。

[单选题]某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为

卡介苗

解析：膀胱癌术后为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，常用药物有卡介苗、丝裂霉素等。

[单选题]患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的

喉上神经外侧支

解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。

[单选题]患者，女性，23岁。在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤，急诊予3%过氧化氢冲洗伤口，为中和游离毒素，医嘱予破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度是

150U/ml

解析：破伤风抗毒素(TAT)过敏试验液的浓度为150U/ml，皮内注射0.1ml，含 TAT15U。

[单选题]患者男，67岁。近一年排尿迟缓、断续、尿后滴沥，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，导尿管可插入膀胱，测残余尿70ml，既往有已治愈的肺结核病史。判断该患者可能的疾病是

前列腺增生

解析：老年患者，进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。直肠指检和残余尿测定均证实此诊断。

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