正确答案:

韦格纳肉芽肿

D

题目：某男性患者，31岁，因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为

解析："鞍鼻畸形"是韦格纳肉芽肿的特征性表现，同时可有上呼吸道及肺部表现，肾脏常受累。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最有效的治疗是

输葡萄糖盐水加氢化可的松

解析：腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意的效果。

[多选题]高钠血症常见的临床表现正确的是

高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后

高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关

轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐;

. 重症高钠血症常出现神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作，甚至昏迷;

严重高钠血症有生命危险

解析：答案;ABCDE
解析: 高钠血症的临床表现和预后取决于患者年龄和基础病、血钠升高的速度和程度，慢性高钠血症的症状较轻，口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐，急性和严重的高钠血症主要表现为为神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡，甚至出现癫痫样发作，甚至昏迷;可出现发热和肌张力增高、反射亢进等，严重者有生命危险。

[单选题]治疗后复查血气示pH 7．53，PaC02 38mmHg，Pa0286mmHg，HC03-34mmol／L。可诊断为

代谢性碱中毒，失代偿

解析：pH7．53大于pH7．40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol／L>24mmol／L，示代谢性碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APC02=0．9x[HCO-3]±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+APC02范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+APC02，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+APC02即35～54，单纯代碱。

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