正确答案:

风湿性心瓣膜病，风湿活跃

B

题目：12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]动脉导管未闭病人可能出现的体征是

胸骨左缘第2肋间有连续性杂音

肺动脉瓣区第2音增强、分裂

心尖区有舒张中期杂音

股动脉有枪击音

解析：ABCE。动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖冲动增强，心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄)，肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所掩没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。

[单选题]在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是

白念珠菌

[单选题]3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm±16mm。下列情况哪种可能性较大

新近有结核感染

解析：C。PPD试验硬结平均直径5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。

[单选题]维生素D的激素性活性物质是

1，25-(OH)2D3

[单选题]关于小儿生长发育规律的描述，下列哪项是错误的? ( )

各年龄阶段生长发育是等速进行的

解析：答案：B

[多选题]婴幼儿健康管理的服务内容包括：()

询问喂养和患病情况

体格检查

生长发育评估

健康指导

解析：答案：ABCD

[多选题]假设：胸片未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规： Hb 120g／L，WBC 17×109／L，N 0．78，L 0．2。目前考虑的可能诊断有

急性感染性喉炎

上呼吸道感染

咽后壁脓肿 G．支气管肺炎

[单选题]该婴儿经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加

蛋白奶

解析：D。人工喂养儿应调整饮食，6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶～谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。

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