正确答案:

血清抗线粒体抗体 血清抗核抗体 血清IgM 肝纤维化的血清学检测

BCDE

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性免疫性肝炎，典型的实验室检查特征是自身抗体(AMA、ANA为主)阳性和高胆红素、高GGT、高ALP、高IgM血症等。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是：①有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高；②AMA阳性；③组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。符合以上3条中的2条即可确诊。因此，可进行BCD几项检查，同时因为肝纤维化的血清学检测可辅助诊断肝硬化，所以E也可选。病毒血清学检测可帮助排除因乙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化。而A是反映肝细胞合成能力的指标，非原发性胆汁性肝硬化的辅助诊断检查指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于酶的专一性，叙述正确的是

酶对底物有较高的选择性

可分为相对专一性、绝对专一性和立体异构专一性3类

立体异构专一性包含旋光异构专一性和立体异构专一性

一种酶可同时具有绝对专一性和立体异构专一性

解析：一种酶可同时具有绝对专一性和立体异构专一性

[单选题]用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的范围是 ( )

正常对照的1.5～3倍

[单选题]用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是 ( )

AFP测定

[单选题]R-S细胞形态特征不包括 ( )

核仁巨大，直径超过5μm，周边不整齐

[多选题]符合结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是

脑脊液外观呈毛玻璃样轻度混浊

脑脊液中氯化物明显减少

脑脊液中早期以中性粒细胞为主

[单选题]弥漫性PSS(进行性系统性硬化症)的特征抗体是

抗Sel-70抗体

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