正确答案:

自身免疫性肝炎

A

题目：患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。

解析：1. AIH 的典型血清生物化学指标异常主要表现为肝细胞损伤型改变， AST 和 ALT 活性升高， 而ALP 和 GGT 水平正常或轻微升高。2. 血清免疫球蛋白：血清免疫球蛋白 IgG 和( 或) γ－球蛋白升高是 AIH特征性的血清免疫学改变之一。血清 IgG 水平可反映肝内炎症活动程度，根据题干选A正确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所

蛋白质

碳水化合物

维生素

脂肪

解析：1参与蛋白质、糖与脂肪代谢：肝是进行三大代谢的重要器官。它摄取经过消化吸收及体内分解代谢产生的氨基酸，合成蛋白质。全部血浆白蛋白及部分α、β球蛋白均在肝内合成。肝还可将非氨基酸物质转化成蛋白质，对维持机体蛋白代谢平衡起重要作用。.2.肝功能非常复杂，除上述外，在维生素代谢、激素代谢、调节机体水、电解质平衡以及免疫方面也都有着重要作用。

[多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

腹水形成

抵抗力降低

脾功能亢进

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用 。

[多选题]预防慢性胃炎的措施是( )

避免对胃有刺激的食物及药物

戒烟酒

积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病

消除胆汁反流

解析：预防慢性胃炎的措施是避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒，积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病，消除胆汁反流。故选：ABCD。

[多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有

止痛药物

抗生素

抑酶治疗

解析：内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

生殖系统肿瘤

乳腺肿瘤

神经内分泌系统肿瘤

放疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

痞证、瘿瘤

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