正确答案:

阻断M胆碱受体

B

题目：患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。

解析：阿托品的解毒机制主要是：①阻断毒蕈碱受体，迅速减轻或消除M样症状；②兴奋中枢神经系统，改善呼吸功能，回升体温，解除脑血管痉挛等，并有助于昏迷病人苏醒；③防止黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶，减少氧自由基生成，故有抗脂质过氧化、稳定细胞膜的作用；④大剂量时可拮抗儿茶酚胺，故可扩张小动脉，导致颜面潮红、手足变温等，但其对运动终板的烟碱受体并无阻断作用，故不能解除肌肉震颤。故选择AB。

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延伸阅读的答案和解析：

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过敏反应

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难以用试验重复

解析：C型不良反应的发病机制尚环清楚。多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时间联系，难以预测。例如长期服用避孕药导致的乳腺癌、血管栓塞等。

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炎性肠道疾病

解析：与肝细胞癌发生密切相关的因素包括：肝硬化、病毒性肝炎、食物中黄曲霉素污染、食物中亚硝酸盐污染，故选E

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刺痛

[单选题]急性吉兰-巴雷综合征患者常见的主要危险是

呼吸肌麻痹

解析：急性吉兰-巴雷综合征患者常见的主要危险是呼吸肌麻痹。故选D

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