正确答案: 药物致消化道损伤
A
题目:患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②高血压病(3级,极高危);③2型糖尿病。用药医嘱:①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是
应劝其戒烟
可加用1种降压药物以使其血压达标
嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
血压控制满意后仍需长期用药
解析:血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压,如无特别注明,均指肱动脉的血压。目前我国采用国际统一标准,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≤90mmHg 即可诊断为高血压。原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加,达到降压目的后改用维持量以巩固疗效;可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用;对一般高血压病人来说,不必急剧降压以缓慢降压为宜,也不宜将血压降至过低,一般年轻人控制在120—130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。故选ABCD
[单选题]根据《药品管理法》(2001年),下列哪些药品界定为假药
以他种药品冒充此种药品
解析:有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而末取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
[多选题]注射剂包括以下哪几种类型
溶液型注射剂
乳剂型注射剂
注射用无菌粉末
混悬型注射剂
解析:按分散系统注射剂可分为4种类型:溶液型注射剂、混悬型注射剂、乳剂型注射剂、注射用无菌粉末。
[单选题]急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是
高血钾
解析:水、电解质、酸碱平衡紊乱:高钾血症、代谢性酸中毒、稀释性低钠血症常见,此外,还可出现低钙、高磷、高镁血症。故选择A。
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