正确答案: 内镜检查和胃黏膜病理组织学检查+快速尿素酶检测
B
题目:患者女,56岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。
解析:1.对于上腹痛伴消化不良患者,首先考虑胃病,则以内镜和活检病理检查为佳。而其他检查如超声、消化道钡剂造影和CT可以后续选择。而胃蛋白酶原和促胃液素(即胃泌素)测定,则主要作为胃体和胃窦腺体萎缩的辅助检查,或者用于分析胃酸分泌过多的疾病,可在胃镜检查后选择检查,但并非首选。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
胃火上炎
[单选题]消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
龛影在胃腔轮廓之外
[单选题]与食管癌发生无关的因素是
高脂肪饮食
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )
病后3~4周
[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是
十二指肠雍滞症
[多选题]消化性溃疡行手术治疗的适应证
大量出血内科治疗无效
急性穿孔
器质性幽门梗阻
正规内科治疗无效的顽固性溃疡
胃溃疡疑有癌变
解析: ①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故全选。
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