正确答案:

徒手剥离胎离

D

题目：胎儿娩出后、胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠合并再障的处理哪项不恰当

由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化

解析：再生障碍性贫血（简称再障）是由于生物、化学、物理等多种因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞（红细胞计数、白细胞计数、血小板）减少，其临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征。妊娠合并再障的发生率国内报道为0.03%～0.08%。妊娠不是再障的原因，但妊娠可使再障的病情加剧，再加上妊娠期间生理性血液稀释，易发生贫血性心脏病，甚至心力衰竭。再障孕妇发生妊娠期高血压、感染和出血的几率增加，是孕产妇的重要死因。妊娠严重贫血（血红蛋白<60g/L）对胎儿不利，可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎和死产等。

[单选题]女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是

Ⅰb期

解析：Ⅰ期癌局限于外阴，腹股沟淋巴结无可疑转移；Ⅱ期癌侵犯至会阴邻近的结构，腹股沟淋巴结无可疑转移

[单选题]子宫内膜癌手术治疗，错误的是

临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术

[单选题]关于妊娠合并心脏病处理，哪项是正确的

产程开始时即给予抗生素预防感染

[单选题]女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

子宫腺肌病

解析：主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。有35%患者无典型症状，子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%～50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，一般大于80ml，并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。

[单选题]盆腔炎性疾病的治疗正确的是

经验性选择抗生素

解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。

[单选题]子宫圆韧带长

12～14cm

解析：圆韧带(round ligament)：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长12～14cm。

[单选题]卵巢排卵功能的检查中反映有排卵的是

子宫内膜呈分泌期变化

[单选题]第一胎，妊娠41周，头浮，试产4小时，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分，考虑可能为

脐带脱垂

解析：脐带脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率，但对胎儿则为害甚大。脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。

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