正确答案: 耻骨上膀胱穿刺引流
B
题目:男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,尿量<300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110μmol/L。
解析:1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。
2.高血钾是少尿期的主要死因,应严格控制钾的摄入,自胃管注入枸橼酸钾是错误的。
3.患者术后急性肾功能衰竭,少尿期,应限制水分和电解质,密切观察并记录24小时出入水量,不能耻骨上膀胱穿刺引流。
4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。
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肺外器官转移
纵隔原发肿瘤
人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L
解析:非精原细胞瘤预后差:原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限
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