正确答案:

患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动 静止与睡眠时消失，精神兴奋时增强

CD

题目： 患者男性，46岁。7年前因肝硬化住院，经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院，给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来，患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏，1天前患者进食不洁肉食后，出现高热、呕吐、腹泻，继之出现胡言乱语，行为异常。初步诊断为：肝硬化失代偿期，肝性脑病。

解析：静止时表现明显、运动时减轻、睡眠时消失、常伴肌张力增高的震颤，为静止性震颤，见于帕金森病；震颤在休息时消失，在动作时发生，愈近目的物时愈明显，为意向性震颤，见于小脑疾病；在注意力集中时加重、分散注意力可缓解的震颤为癔症震颤；扑翼样震颤为姿势性震颤，静止与睡眠时消失，精神兴奋时增强，嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动，多见于肝性脑病、尿毒症、低血钙等全身代谢性疾病，是中枢神经系统反复抑制和兴奋肌张力所致。故此题C、D选项正确。

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