正确答案:

胸壁胶布固定 肋间神经阻滞 胸带固定胸壁

ACF

题目： 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。

解析：老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛时，最好采用肋间神经阻滞止痛；吗啡止痛会抑制呼吸；口服地西泮镇静效果欠佳；老年肋骨骨折需用胸壁胶布或胸带固定胸壁，以减轻胸部剧痛；无需肋骨牵引固定。故不选B、D、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]自体输血的优点包括 ( )

可减少发热反应

避免传染上疾病

节约血源

避免变态反应

解析：1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；3、可避免同种异体输血引起的差错事故；4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。因此无E选项。

[单选题]从生物学角度，老年前期指

65～74岁

[单选题]不属于社区护理工作范围的是

急重症患者的治疗

[单选题]患者，男性，35岁。饱食后突然感到中上腹胀痛，3小时后伴右下腹痛。查：右下腹麦氏点有明显压痛、肌紧张和反跳痛。患者可能是( )。

急性阑尾炎

[单选题]女性，32岁，突然尖叫一声跌倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐血沫，四肢不断抽搐，不省人事。对其护理措施不妥的是

立即服用苯妥英钠

解析：该患者跌倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐血沫，四肢不断抽搐，不省人事，故考虑有癫痫发作。而苯妥英钠片，适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。因此D选项正确。

[单选题]下列情况适合使用单向沟通的是

上级缺乏处理负反馈的能力，容易感情用事

[单选题]伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间，属于

浅Ⅱ度烧伤

[单选题]热水坐浴的适应证是 ( )

会阴部充血疼痛

[单选题]男性，60岁，大便后突发右手无力、讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

高血压脑出血

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