正确答案:

彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定

D

题目:六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。

解析:患者老年人,手损伤严重,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,只要皮肤相连,故考虑三指截指。示指呈过伸位,考虑肌腱损伤,需要手术修复。本题答案选择D。

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