正确答案: 特发性
D
题目:患者,女性,14岁。在11岁时无意中发现双肩不等高,即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸。12岁时患者月经初潮,近一年患者第二性征及身高发育较快,畸形加重亦较快。患者家族史无特殊,体表无色斑及皮下结节,日常活动及运动能力均正常。站立位时右肩较左肩高约2cm,双侧髂嵴等高;胸椎后凸减小,C7和臀裂在一垂直线上。全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布。在左右屈位时脊柱较柔软;测量剃刀背高度3.5cm,双下肢感觉、肌力、肌张力均正常。
解析:1.根据"双侧髂嵴等高"可暂不考虑下肢不等长;根据"全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节、异常毛发分布"可暂不考虑神经纤维瘤病;神经根受刺激、髋关节挛缩的患者会有相应的其他阳性体征。再结合发现侧凸的年龄分析,该患者脊柱侧凸最可能的原因为特发性。
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