正确答案:

原发耐多药结核病

C

题目：男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。

解析：1.经正规抗结核治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是原发耐多药结核病。 2.活动性肺结核而入院，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性，表示曾经感染过结核。 3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]结核超敏感症候群可包括

结核菌素皮肤试验强阳性

疱疹性结膜角膜炎

结节性红斑

关节酸痛和（或）肿胀

解析：识记性题目。结核超敏感症候群包括：1、结核菌素试验（PPD试验）强阳性；2、疱疹性结膜角膜炎；3、结节性红斑；4、关节酸痛和（或）肿胀等。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于环形红斑一般见于风湿热。故排除E。避错方法：熟记结核超敏感症候群。

[多选题]病毒性肺炎的诊断依据

排除其他病原体引起的肺炎

临床症状

胸部X线改变

[多选题]肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

空洞性肺结核

肺脓肿继发感染

细菌性肺炎

支气管肺癌

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，其应与细菌性肺炎、空洞性肺结核继发感染、支气管肺癌及肺囊肿继发感染等进行鉴别。故ABCE正确。【避错】D选项错误，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，易于区分诊断。故排除D。避错方法：熟记肺脓肿的常见鉴别诊断。

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

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