正确答案:

预防性应用抗生素

D

题目：男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞(-)，蛋白(+++)，尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

[单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是

毛细血管内静水压增加

解析：右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右心房和大静脉内，回心血量大大减少，静脉回流障碍、循环血容量增加，毛细血管内静水压升高，引起下肢水肿。

[单选题]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

糖皮质激素

解析：最紧急的治疗就是应用氢化可的松。

[单选题]原发性肺结核的常见播散方式

血行播散和淋巴道播散

[单选题]女，33岁。间断腹痛，排黏液脓血便半年，加重1周，为明确诊断，最重要的检查是( )

结肠镜

解析：结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。B超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续X光摄影，来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

[单选题]葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列选项丕恰当的是

葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎

解析：葡萄胎排窒后hCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大。故选D。

[单选题]男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是

复杂部分发作

解析：根据有意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，初步诊断是复杂部分发作。失神发作多儿童期起病，青春期前停止发作。单纯部分发作的发作时间短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。强直阵挛发作即癫痫大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛是其主要临床特征。肌阵挛发作表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可以遍及全身，也可限于某个肌群或肢体，常成簇发生。故选D。

[单选题]男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

腹股沟斜疝嵌顿

解析：包块进入阴囊表明为斜疝，不能还纳且持续性疼痛，说明嵌顿。

[单选题]一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

输全血容易引起发热性输血反应

解析：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

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