正确答案:

宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响 告知患者有权享受术后无痛经历 讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药 告知患者表达疼痛的方法和注意事项

ABDE

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：PCIA是患者借助PCA泵(镇痛泵)，根据自己的疼痛程度和止痛需求，实现自我控制给药的一种镇痛方法。在实施PCA镇痛前，应向患者及其家属介绍PCA泵的原理、配合要点，并教会患者如何在感觉疼痛时自行给药；应告知患者表达疼痛的方法和注意事项，以便医护人员正确地实施疼痛评估；在使用PCA过程中，应告知患者或家属镇痛药物的不良反应，使之能更好地配合治疗，并及时反映自己的不适症状进而给予相应处理；另外，术后疼痛作为一种不良刺激，可以导致机体产生生理心理应激，对机体产生不利影响，故A正确；消除疼痛是患者的基本权利，故B正确；疼痛治疗的目的是消除或缓解疼痛，疼痛治疗效果的评估与疼痛评估一样主要依赖患者的主诉，临床可以分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无效，所以C作为宣教内容不正确。故此题的正确答案是A、B、D、E，其中D、E是关键正确选项；此题的错误选项是C、F，其中关键错误选项是F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脉压减小常见于 ( )

主动脉瓣狭窄

心力衰竭

心包积液

解析：引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、 缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、 末梢循环衰竭、休克

[多选题]患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是

也可使用镇静剂

立即停止输液

给予氧气吸入

半坐卧位

解析：该病人为老年女性，心肺功能欠佳，输液过程中出现急性左心衰，表现出乏力疲劳，呼吸困难和急性肺水肿等典型表现。治疗上应停止或控制输液速度，吸氧、半坐或端坐位，并可予镇静、强心、利尿和扩血管治疗。

[多选题]肾癌副瘤综合征的临床表现包括

高血压

贫血

发热

高血糖

解析：10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为：高血压、贫血、疲劳、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到 ( )

协调处理护患关系

增加患者的信任感

介绍医院环境及制度

关心患者、正确应用语言

解析：使用关怀性的语言，关心病人的病痛，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊敬的满足；交谈时适当使用形象、幽默的语言，不但能很好地传递信息，而且还能消除病人的沉闷；增加患者的信任感；介绍医院环境及制度

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点是

多见于肝脏的膈面

常合并其他脏器损伤

可致胆道出血

解析：肝脏闭合性损伤多见于肝脏的膈面，常合并其他脏器损伤，可致胆道出血

[多选题]属于不完全骨折是( )。

青枝骨折

裂缝骨折

[多选题]铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是 ( )

第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm

另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头

中线与床中线对齐

解析：1、 物品摆放同备用床法，另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。　　2、 撤除原有被单放于护理车上，从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上，翻转床垫，再自床头至床尾铺好床褥。　　3、同备用床铺好一侧床单，同暂空床法铺橡胶单和中单，再铺另一橡胶单，上端与床头齐，下端压在段橡胶单上，依法铺好中单，将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。　　4、 转至对侧，同法铺好大单、橡胶单与中单

[多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生

1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端

我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段

解析：A项，1992年，北京医科大学获准正式招收护理专业硕士研究生。 B项，1888年，美国护士约翰逊女士(Johnson)在福州医院开办了中国的第一所护士学校，开始了较为正规的中国近代护理教育。 C项，近年来我国护理学研究生教育办学点迅速增加，根据教育部的数据，虽然目前我国护理学硕士教育规模不大，但也提示了硕士教育已进入快速发展阶段。

[多选题]哪项属于颅脑损伤患者的病情观察有( )。

按GCS表评估意识

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测生命体征

锥体束征

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