正确答案:

慢性菌痢

E

题目：患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻两年，发作时每天大便五六次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是

解析：慢性菌痢，有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。患者可诊断为慢性菌痢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是

感染因素

解析：导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的因素有长期吸烟、理化刺激、寒冷刺激、过敏因素等，但是感染病毒、支原体、细菌等是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。故本题选B。

[单选题]在传染科工作，以下做法是适当的( )

严格按照操作规程进行检查和治疗

解析：在传染科工作，以下做法是适当的严格按照操作规程进行检查和治疗

[单选题]心脉痹阻证的分型不包括的是

湿阻心脉

解析：心脉痹阻证分为四型，分别为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉。

[单选题]下列降血糖药对尿崩症有效的是

氯磺丙脲

解析：氯磺丙脲功能与主治：同其他磺脲类降糖药物，以及轻度、部分性垂体-下丘脑性尿崩症。

[单选题]扶正法适用于( )

虚证

解析：扶正：是扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力的一种治疗原则。祛邪：是祛除邪气，消解病邪的侵袭和损害、抑制亢奋有余的病理反应的一种治疗原则。扶正用于虚证，祛邪用于实证；

[单选题]某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

原发性肝癌

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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