正确答案:

溃疡病穿孔

C

题目：患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

解析：1.该患者有溃疡病史，突然上腹刀绞样疼痛腹式呼吸消失，全腹压痛反跳痛，此时应该考虑是溃疡病穿孔。胆囊穿孔一般在过饱食油腻食物之后，阑尾炎为下腹疼痛，

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