正确答案:

加压输血，纠正休克

A

题目： 患者，男，35岁，腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75／45minHg。

解析：据输血后畏寒、发热，心率加快，血压下降初步考虑为溶血反应，实验室检查血红蛋白尿可进一步诊断。治疗包括抗休克，保护肾功能，糖皮质激素，血浆置换疗法。怀疑溶血时，应重新作血型鉴定、交叉配血实验后输入新鲜同型血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

生长

升发

条达

舒畅

[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是（）

若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率

若硬膜撕裂是由一个粗针造成，EBP效果较差

解析：它已被证明，与30min相比，保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好（几乎是100%），PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的，EBP可以有效缓解。

[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是（）

脊髓损伤

肩部疼痛

感觉障碍

头痛

解析：QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防，诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南，涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。 　　由QTF发布的WAD四个等级： 　　一级：抱怨颈部疼痛或压痛，无明确体征 　　二级：医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围 　　三级：活动受限运动和神经系统体征，如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍 　　四级：颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤

[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于（）

严重疼痛增加交感神经活动

阿片类药物使用

患者早期活动减少

解析：有证据表明，肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。

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