正确答案:

口服非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等 静滴脱水剂，如20%的甘露醇 骨盆牵引，推拿按摩 神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等 微创介入治疗G手术治疗

BCDEF

题目： 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

解析：腰椎间盘突出患者急性期应卧硬板床休息，避免劳累及剧烈运动，若经BCDEF等其中几种非手术方法治疗后久治不愈，病程长，反复发作，突出髓核粘连、钙化合并椎管狭窄等情况，影响正常生活与劳动者，应手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]1994年国际疼痛学会（IASP）制定的CRPSⅠ诊断标准包括（）

存在最初的伤害性事件或者制动的原因

持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称

疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据

若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除

解析：尽管存在争议，不同于提出的许多研究标准，CRPSⅠ型的诊断包括： A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。 B.持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称。 C.疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据。 D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除。

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。

手法按摩

用局部麻醉剂直接注射到肌内

由针刺激肌肉的肌筋膜触发点

通过改变组织运动压力

解析：慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式，包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始，引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段，疼痛控制阶段的触发点，失活是最重要的组成部分，患者必须改变自己的行为，避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段，训练阶段，患者可以限制其功能的能力，在受伤的风险更大，培训或空调期和它涉及治疗运动，运动再教育和整体调节。

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天

去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物

哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

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