[多选题]精原细胞瘤的3个亚型包括

正确答案 ：ABC

典型精原细胞瘤

间变型精原细胞瘤

精母细胞性精原细胞瘤

解析：精原细胞瘤分3个亚型：①典型精原细胞瘤，约占80%，生长较慢，预后好；②未分化精原细胞瘤，约占10%，恶生程度较高，预后比典型精原细胞瘤差；③精母细胞精原细胞瘤，约占10%，多见于40岁以上患者。

[多选题]急性肝衰竭的发病基础有

正确答案 ：ABE

乙型肝炎

误食毒菌

Budd-Chiari综合征

解析：急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国，乙型肝炎是AHF的最常见原因；误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害；Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞，导致肝脏淤血，长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏，故不是AHF的发病基础。

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

正确答案 ：ABC

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

正确答案 ：ADE

直肠指诊

闭孔肌试验

腰大肌试验

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征；当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段；腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能为阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

[多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的

正确答案 ：ABE

控制炎症

减轻中毒症状

引流残余液体和继续产生的渗液

解析：急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是控制炎症，减轻中毒症状，引流残余液体和继续产生的渗液。

[多选题]休克期临床表现是

正确答案 ：ACDE

表情淡漠

尿量减少

脉搏加快

脸色苍白

解析：休克期临床表现是表情淡漠、尿量减少、脉搏加快。

[多选题]以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的

正确答案 ：BC

所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益

绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗

解析：临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，目前认为，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。本题答案选择BC。

[多选题]烧伤病人营养支持时应注意

正确答案 ：ABCE

蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计

主张补充高蛋白质营养

非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用

氨基酸的补充必须有针对性

解析：营养补充应以胃肠营养为主，而以静脉营养为辅。本题答案选择ABCE。

[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

正确答案 ：ABDE

禁食禁饮

胃肠减压

观察有无肠绞窄征象

及时清理呕吐物

解析：肠梗阻可半卧位，使腹肌放松，减轻腹胀，其他选项正确，本题答案选择ABDE。

[多选题]下述各项，正确的有

正确答案 ：ABCE

腰麻时常出现血压下降

病人体位是影响腰麻平面的因素之一

为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱

脊神经是一种混合神经

解析：脑脊液的比重测定是1.005-1.009，答案D描述错误。

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