[单选题]心肺复苏的"生存链"中,不包括
正确答案 :B
早期后送
解析:《2015年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》对循环骤停者的"生存链"提出的五个重要环节是:①早期识别和启动EMSs;②早期CPR;③早期除颤;④早期由专业人员进行高级生命支持;⑤综合的心脏停搏后治疗,其中早期除颤是挽救患者生命最关键的环节。不包括早期后送。
[单选题]诊断肾移植排斥反应的"金标准"是
正确答案 :B
移植肾组织病理学检查
[单选题]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查
正确答案 :E
B型超声检查
解析:直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。
[单选题]关于骨骺分离骨折说法错误的是
正确答案 :A
属于骨膜下骨折
解析:最常见、易复位、血运不受影响、一般不发生生长紊乱【避错】通过骨骺的骨折叫骨骺分离,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
[单选题]下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是
正确答案 :D
广泛软组织肿胀
[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是
正确答案 :B
心输出量升高,外周阻力下降
[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为
正确答案 :D
290~310mOsm/L
[单选题]男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是
正确答案 :B
胃癌
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是
正确答案 :C
关节主动活动和被动活动均部分受限
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