[多选题]关于吗啡的副作用下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
呼吸抑制
恶心呕吐
便秘、尿潴留
耐受现象
成瘾现象
[单选题]患者,男,58岁,患有转移性前列腺癌,现正服用缓释吗啡(MS Contin)每8h1次,每日总量达225mg,疼痛控制良好。出于某些原因,现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统(TTS-芬太尼)。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是()
正确答案 :C
75μg/h,每72h1次
解析:MS Contin 8 h的剂量(本例中为225/5=75mg)大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示,3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是
正确答案 :D
棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
解析:棘上韧带连接自第7颈椎至骶椎各棘突尖端。
[单选题]依据国际疼痛协会诊断标准,镇痛药物反跳性头痛是指()
正确答案 :D
药物滥用期间发展的或者显著恶化的头痛,1个月内头痛的时间长于15天
解析:在停用过度使用的药物后,镇痛药物反跳性头痛可在2个月内自行缓解或者回复至其之前的疼痛模式。
[单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是()
正确答案 :C
丘脑痛最常见的病因是梗死灶
解析:A.中枢性疼痛最常见的原因是脊髓损伤。
B.Wallenberg综合征通常是血管源性的,其特征是交叉性感觉异常,包括同侧面部感觉丧失、Homner综合征以及对侧肢体痛觉异常和温度觉丧失。
C.丘脑疼痛综合征最常见的病变是梗死灶,其他常见的病因包括动静脉畸形(AVMs)、肿瘤、脓肿、多发性硬化斑块、外伤等。
D.脊髓损伤使中枢疼痛综合征最常见的病因,表现为由于脊髓丘脑束损伤所致的区域性感觉丧失。
E.脊髓源性的中枢疼痛的治疗很复杂,患者对大多数治疗方式都没有反应。
[单选题]脊髓内部信息交换的纤维通路是
正确答案 :E
脊髓固有束
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABC
生化
承载
受纳
[单选题]关于羟考酮的使用,下列哪项是正确的()
正确答案 :B
常与非阿片类药物联合应用
解析:羟考酮是二甲基吗啡的半合成衍生物。当羟考酮:吗啡中位数剂量比为1:15时,与吗啡有相同镇痛效能。
羟考酮通常与非阿片类(对乙酰氨基酚,阿司匹林)结合应用并且适用于长效准备,在癌症患者中已经普及应用。
相比吗啡它有更高的生物利用率(大约60%)。
没有一贯观察到幻觉和瘙痒发生率降低相。
[单选题]脊髓背角存在()
正确答案 :B
刺激脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层会引发疼痛
解析:雷氏分层将脊髓灰质分为10个板层,分别为Ⅰ—Ⅹ板层。Ⅰ—Ⅵ板层位于后角,Ⅶ—Ⅸ板层位于腹侧角,Ⅹ板层围绕在脊髓中央管的周围。Ⅰ板层也称为后角边缘核,其神经元主要接收背外侧束的神经传入,传递痛觉和温度觉。Ⅱ板层称为脊髓胶状质,其神经元上有μ和K阿片受体,C纤维终止于该区域。Ⅰ板层和Ⅱ板层可见于脊髓全长。Ⅰ板层的神经元投射至丘脑。WDR神经元集中于Ⅴ板层。
[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
正确答案 :C
根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
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