正确答案:

豆制品

C

题目：维生素A的主要食物来源不包括

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[单选题]4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白(++++)，定量2g／24 h，血浆白蛋白21g／L，BUN 3．4mmol／L，口服泼尼松(30mg／d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是

微小病变

解析：患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾病，且90％～95％的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。

[单选题]急性肾炎患儿可以恢复上学的指标是

红细胞沉降率正常

解析：血压正常、血尿阴性可下床轻微活动；红细胞沉降率正常说明病情没有活动，可恢复上学；Addis计数正常可恢复体力劳动。

[单选题]关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是

皮肤损害常反复发作数年，无传染性

解析：早期梅毒皮肤初疮有传染性。

[多选题]假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服双嘧达莫

活血化瘀中药

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。

[单选题]肾脏分泌肾素的主要部位是

球旁细胞

[多选题]婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是

当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)

易出现VUR，诱发尿路感染

解析：BD。输尿管-膀胱连接处一段输尿管较短且直，会造成婴幼儿防止尿液反流能力差，当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流，可诱发尿路感染。

[多选题]符合上运动神经元病变的体征是

肌张力升高

腱反射亢进

Babinski征阳性

解析：BCE。临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。

[单选题]先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于

年长儿

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