正确答案: 气管插管,气管内滴入猪肺磷脂 呼吸及辅助通气
AE
题目:该患儿应立即进行的处理是
解析:呼吸窘迫综合征最有效的治疗是肺表面活性物质替代治疗或/和呼吸及辅助通气。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该患儿的苍白首先应考虑的诊断是
Rh溶血病
解析:早产儿,羊水Ⅱ度污染,出生后呼吸不能建立,首先应气管插管建立呼吸,而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常,主要是休克和贫血表现,应予输血纠正贫血和休克,该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大,首先考虑Rh溶血病。
[单选题]足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括
溶血性贫血
解析:新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤,容易触发内源性溶血,引起高凝状态和DIC,红细胞破坏可增加,但不会引起溶血性贫血。
[单选题]女婴,1岁,因低热、嗜睡半月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心、肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏试验(++),细胞数200×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是
结核性脑膜炎
[单选题]男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6 kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是
应用呋塞米(速尿)
解析:根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
[单选题]女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是
肾病伴呼吸道感染
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