正确答案: 室性期前收缩
C
题目:患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12 s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
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解析:A。房间隔缺损听诊有以下四个特点:①第1心音亢进;肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻,及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。电轴右偏平均额面电轴为+95°~十170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长,V1及V3R导联呈 rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。
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